硅藻泥,小骨折,大学识,黑白




踝关节扭伤是常见的踝部损害

下楼踩空了,平地上踩上一个坑,骨折了

很常见,都知道的

扭伤后至少拍照个片子,看看是否骨折

假设骨折的话,你肯定会

怀着懊丧、忐忑的心境

想知道怎样医治

当然,没见专科医生前

听的最多的是

某某某硅藻泥,小骨折,大学问,是非...  &nbs蛆工会p;某某某...

骨折了,贴膏药就好了

伤筋动骨一百天嘛,我们都知道的



专科医生会告诉您两个成果

一是,石膏固定,定时复诊

最不期望的是

医生告诉您,这样一个骨折

不安稳骨折,需求手术固定

不就一个小骨折,复位,打石膏不行吗?

有时候,看似小骨折,也是需求做手术的

有些骨折仙境淘淘乐是特别骨折,看似骨折不严峻

其实是不安稳骨折

复位后、石膏固定

一般是很不简略固定可靠的

手术固定

防止了骨折再移位的危险,又能够前期功用训练

何乐而不为呢



看看近期的几个病例

病例一:45岁男性,踝关节扭伤住院

好像就只有一个内踝骨折

再看CT,发现了后踝骨折


为什么会内踝骨折兼并后踝骨折

什么机制导致的

持续查,腓骨近端也有骨折



典型的Lau魏斯晴ger-hansen选前外旋四金袋子度

不安稳性骨折

给予手术固定,方位满足



例二:53岁男性,踝关节扭伤入院

平片所见

内踝腓骨近端骨折

不那么简略吧

CT看一下,发现后踝骨折

也是典型的Lauger-han吕易圣艾灸液sen选前外旋四度

不安稳性骨七秀丹折、需求手术固定

给予手术固定,前胫腓韧带损害修正

方位满足



病例三:55岁镇江小悦悦事情男性,踝关节扭伤住院

平片所见,单纯腓骨骨折

简略吧

内踝空隙为什么会宽呢

不会是韧带开裂了

再做个CT看看

哈,我们都会了

发现后踝骨折下胫腓空隙显着脱位

又是一个典型的Lauger-hansen硅藻泥,小骨折,大学问,是非旋前外旋四度骨折

不安稳骨折

手术中证明:

腓骨骨折固定

下胫腓前韧带开裂修正

后踝骨折固定

内侧副韧带前束内踝止点撕脱修正

为了安稳,一个都天赐冤家不能少的


越是简略的腓骨骨折,仍是要注意的



看似简夏河骂吴京单的

旋前外旋骨折到底是怎样回事黑涩会小蛮呢?

其实这类不安稳骨折

早在170多年前的1840年

法国骨科医生Maisonneuve

就第一次发现并报导了


此孙倩旎类骨折归于

Lauger-hansen旋前-外旋型损害的III度以上的损害类型

及Weber分型为C型

此类骨折占踝关节损害的1%-11%

不多见的

后来就以这个法国骨科医生的姓名命名了

称为

Maisonneuve骨折

(Maisonneuve Fracture of Fibular,简称MFF)

比较帅吧

临床漏诊率高达14.28%-44.40%

还要感谢硅藻泥,小骨折,大学问,是非他老人家的注重的



首要特点是

1、内侧结构损害(内踝骨折或三角韧带开裂)

        &nbs儿童谜语300则p;          

2、下胫腓关节结构损害、下胫腓别离(下胫腓韧带损害、骨间膜损害)

3、伴或不伴后踝骨折

&硅藻泥,小骨折,大学问,是非nbsp;       绝品天医吴磊  &硅藻泥,小骨折,大学问,是非nbsp;         

4、高位腓骨骨折


损害机制:

Maisonneuve骨折归于旋前-外旋型(PER)III度以上的损害

损害次序是:

内侧结构的损害下胫腓联合损害

骨间韧带的损害腓骨高位骨折(PER-III)后踝的损害(PER-IV)

学习一下

Lauger-hansen旋前外旋型

(Pronation Ex镇康打歌调ter天之志雷马nal Ratation,PER)分型


Ⅰ:内踝的横形骨折或许三角韧带的撕裂

Ⅱ:下胫腓前韧带的撕裂伴或不伴止点的撕脱骨折

Ⅲ:下胫腓联合水平或许以上的腓骨远端短斜形骨折

Ⅳ硅藻泥,小骨折,大学问,是非:下胫腓后韧带的开裂或许胫骨后外踝的撕脱骨米奇拼图折



小结一下:


1、Maisonneuve骨折归于Lo菲祛斑auger-hansen旋前-外旋型损害的III度以上kanpian损害类型neor及Weber分型为C型骨折,临床漏诊率高


2、Maisonneuve骨折首先由内侧结构的损害下胫腓联合损害骨间韧带的损害腓骨高位骨折(PER-III)后踝的损害(PER-IV)


3、Maisonneuve骨折归于不硅藻泥,小骨折,大学问,是非安稳性骨折,保存医治基本是无效的,需手术准确复位固定


4、主张一切踝关节损害患者都应查看近端腓骨,踝关节骨折有必要行CT查看,防止漏诊


顺手拍

重视骨关节健康

你我一起的职责

骨科小医生  骨科主任医生

河南省医学会骨科学分会底层医生学组委员

河南省脊柱外科与脊髓损害学分会委员

漯河市医学会骨科学会委员